炎炎夏日，专家门诊来了一位妙龄美女，她说每到初夏，双脚就开始出现脱皮、水疱，足趾间偶有难闻的臭味，又痒又痛。每次搽点药膏就会好转，但总不能断根。

这种尴尬相信只有亲历者才会了解其中滋味。那么，这究竟是什么原因导致的呢？

（网络图，仅供参考）

湖南省第二人民医院皮肤科莫征波主任仔细检查后发现，患者双足跖、趾端见红斑、鳞屑，部分趾间可见浸渍，进一步真菌镜检可见大量孢子。最后诊断为“足癣”，予抗真菌外用药治疗5周后治愈。

什么是足癣？

足癣，俗称为香港脚、脚气等等，主要由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌以及玫瑰色毛癣菌诱发导致双足红斑、鳞屑、糜烂、角化等症状。其中，红色毛癣菌所占比重最大。

足癣的类型也较多，包括水疱型、浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过度型等。

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治疗足癣，需对症下药

莫征波主任医师介绍，针对不同类型的足癣需采用不同的药物治疗。

例如，糜烂型足癣，应先用粉剂，待局部皮损干燥后再予萘替芬酮康唑乳膏等抗真菌药外用。对于伴有癣菌疹的严重足癣患者，需予口服伊曲康唑控制播散后再对症治疗，不能盲目外用药物刺激加重病情。

另外，莫征波还强调，抗真菌外用药面积宜超出皮疹边界1-2cm。

治愈足癣，疗程是关键

很多足癣患者在外用药物治疗过程中，一旦症状控制，就不再继续用药，而一到夏天，足癣又“死灰复燃”。

针对上述现象，莫征波主任解释，症状控制不代表真菌完全消灭，对于治疗不彻底的患者，残留在皮肤鳞屑或鞋袜中的真菌一旦遇到合适的条件（真菌的适宜生长温度为22-37℃，在100℃沸水中几分钟可被杀灭）又会蓬勃生长。

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因此，在皮疹消退后，仍需继续用药2-3周，穿过的袜子也需煮沸消毒，这样才能使足癣真正的 “灰飞烟灭”。

民间偏方有用吗？

民间有许多“偏方”治疗足癣，尤其以醋泡脚最流行，这种方法可行吗？

莫征波主任表示，偏方需慎用，使用白醋或陈醋泡脚，其浓度并不能达到完全消灭真菌的作用，而且，对于糜烂浸渍型足癣只会加重病情，甚至可以诱发丹毒等感染。

如何预防足癣？

不要和别人共用拖鞋、脚盆、擦脚布等，常洗脚，勤剪趾甲，勤换鞋袜，保持足部清洁、干燥。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 皮肤科 曾楚若

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