心梗后放了心脏支架，还能长寿多活几年？这一次医生说出实话

“医生，放了心脏支架，我还能活几年啊？”

家住邵阳的刘老突感胸痛，并持续了三个小时，因为刘老日常便有高血压，家人放心不下，赶紧把老人送到医院急诊科。

心内科主任查看患者病情后，结合心电图和老人症状，判断为“冠心病、急性冠脉综合征”，随即实施了冠脉支架植入手术。

术后老人生命体征正常，苏醒后，他首先问了医生这个问题。

在临床上，确实有很多患者会问，装了心脏支架是不是可能很快“走”了，术后一般还能存活多久？ 其实，这个问题真的不能一概而论。

首先，我们要弄清楚：什么情况下需要放心脏支架？

说起我国人口死亡的主要原因，可能有人会说是癌症，有人会说是中风，但事实上，我国人口死亡的主要原因是心梗。根据统计，我国目前有心肌梗死患者250万，其中每年新发急性心肌梗死患者约50万。由于公众的认知水平不足，不少急性心梗死的患者错过了发病后的黄金2小时救治时间，导致治疗效果不佳或者死亡。

专家表示，急性心肌梗死主要是冠状动脉堵塞引起的，需要尽快打通，进行“再灌注”治疗，而心脏支架就起到了支撑狭窄血管，改善血流，缓解心绞痛的作用。然而，有一些没有科学依据的文章称心梗患者安装心脏支架存在安全隐患，使患者对放置心脏支架产生了抵触心理，最终耽误了抢救时机。

总的来说，需要放置心脏支架的有3种情况：一是在经过药物强化治疗之后仍然无法缓解症状的心绞痛患者；二是有明确的严重狭窄，并且影响到心功能和生命安全的患者；三是有持续不能缓解的症状的急性冠脉综合征患者。

放置心脏支架的最终目的，一方面是为了改善症状，另一方面是为了有改善预后。所以，患者千万不要听信网络上的一些文章，对心脏支架有抵触心理。

放了心脏支架后，还能活几年？

当然，说到患者最关心的问题，无非就是：放了心脏支架后，还能活几年？

事实上，对于放置了心脏支架的患者来说，他们的身体本身就比正常人要虚弱，因此寿命相对来说会比较低。在心脏的血管出现了堵塞之后，无法及时供血供氧，就很容易出现损伤。相反，放置了心脏支架，能够及时疏通血管，缓解身体不适，预防病情加重，同时寿命也会相对延长。

但是，安装了心脏支架就能一劳永逸了吗？并非如此，北京医院心内科主任医师赵迎表示：支架的植入仅仅是针对冠状动脉严重狭窄病变采用的一种局部治疗手段，并不可以完全消除冠心病的致病因素，术后患者的寿命，与本身心脏疾病严重程度、术后服药依从性等环节紧密相关。

因此，放置心脏支架之后，如果能够养成健康的饮食、生活习惯，并谨遵医嘱服药，活到75-80岁是没问题的，有的患者甚至还能活更长的时间。

当然，也有患者放置心脏支架之后在短期内死亡的，主要是由于心肌坏死太多、支架手术存在风险、支架内急性血栓形成、心衰等原因导致的。大多数患者在安装了心脏支架后，还是能够自然延长寿命的。

放了心脏支架，心梗还会复发吗？

前面说过，放置心脏支架之后，并非一劳永逸，在注意养成良好的饮食和生活习惯、持续服药、定期复查的同时，也要注意预防疾病复发。

首先，冠心病和心梗死本身就容易复发，人的血管就像四通八达的河流，全身的血脉是相通的，一个地方出了问题，也会影响到其他的地方。特别是“三高”人群、长期吸烟的人群、压力过大的人群等，在放置心脏支架后也是心梗、冠心病等病复发的高危人群，安装心脏支架后一定要注意谨遵医嘱。

评论说说：你身边有人做过心脏支架手术吗？

参考资料：

[1]《你不了解的心脏支架 心脏支架该如何选》.央视网. 2019-09-03

[2]《放心脏支架是淘汰技术？No！》.广州日报 .2014-11-24

[3]《心脏支架手术：会救命还是会夺命》.经济参考报.2014-01-17

[4]《专家称心脏支架一半不靠谱 暴利达9倍超过贩毒》.中国网.2012-10-14

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