甲状腺 大家谈 | 查出甲状腺病，该怎么忌口？

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

2021年11月10日，由中国初级卫生保健基金会发起的2021甲状腺健康预防公众科普教育——“甲状腺 大家谈”公益项目走进山东泰安，项目邀请到泰安市中心医院内分泌科副主任医师杨松博士，对甲状腺相关知识开展健康科普大讲堂。

2021“甲状腺 大家谈”公益项目旨在加强甲状腺疾病预防知识认知，进一步提升各年龄段、职业人群早期自我识别甲状腺问题，做到早预防、早发现、早诊断。公益项目第十二期的泰安站活动，将甲状腺健康科普大讲堂开设进了山东第一医科大学，为医学生科普甲状腺健康知识。

杨松介绍，甲状腺是位于喉结下方的一个内分泌器官，可以通过分泌甲状腺激素调节人体的新陈代谢水平。打个比方说，甲状腺就像是汽车的油箱，甲状腺激素是油箱里的汽油，汽油越多，汽车跑的就越快。

但是，如果汽油过少或者过量，汽车就会失控。甲状腺素过量分泌就像大量汽油进入气缸，发动机快速运转，汽车根本停不下来，也就是甲亢。因此，甲亢患者的代谢水平很高，症状也非常多，比如容易激动、烦躁、怕热、多汗。

汽油太少，汽车就会跑的很慢，甚至跑不动，也就是甲减。甲减的特征是代谢水平低，带不动身体各种功能的需要，表现为身体没劲，啥都不想干、犯困、反应慢、怕冷、体重增加等等。

无论是甲减还是甲亢，都会带来一系列严重的并发症，比如女性不孕症、流产、心脏病等。甲亢加剧有可能引发甲亢危象，而甲减加剧可引起黏液性水肿昏迷，均有致死风险。

还有一种甲状腺分泌异常疾病是“大脖子病”，即地方性甲状腺肿，其主要原因是由于长期碘摄入量不足，甲状腺素合成减少，为了弥补甲状腺素不足，甲状腺细胞变肥变大来增加甲状腺素的合成，长此以往，甲状腺就越来越大。

因此，有类似于上述甲状腺激素分泌异常症状，均应到内分泌科就诊治疗。

另外，甲状腺结节也是常见的甲状腺病之一，我国患病率高达18.6%。甲状腺结节可分为良性和恶性两类。绝大多数是良性结节，一般不需要治疗，而恶性结节约5%，就是平时所说的甲状腺癌，需要尽早治疗。

查出甲状腺疾病，除了按照医生的要求吃药、复诊外，日常饮食中我们应当如何忌口呢？常常有人说，查出甲状腺病就再也不能吃海鲜了，是真的吗？

杨松解释，碘是合成甲状腺激素的重要原料。根据疾病的不同，患者需相应选择忌碘饮食、低碘饮食和适碘饮食。

首先，碘广泛存在于各种食物当中，因此要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的，所以，我们所说的“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入。我国为了预防地方性甲状腺肿，目前市面上绝大多数的食盐都是加碘盐，甲亢患者应特别小心。因此，对于甲亢患者(不论有无结节) ，需要行碘131治疗者，有以下几点饮食建议：

1、严格吃无碘盐(避免在外就餐)。

2、不吃腌制、加工食品(查看配料表，添加了盐的都不吃，自己用无碘盐制作的可以吃)。

3、不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹(淡水产品代替)。

4、蛋类只吃蛋白(蛋黄不吃）。

5、坚果只吃未加工过的。

6、不吃含有碘成分的保健品(包括各种复合维生素等，吃之前记得看清楚成分表)。

桥本氏甲状腺炎，甲状腺癌术后不需行碘131治疗者，应选用“低碘饮食”，低碘饮食不用像忌碘饮食那么严格，当然海藻类的还是尽量少吃，而对于上述其他食物，则可以自行选择适量食用。如果你吃的是无碘盐，那就可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等食物。而如果你吃的是加碘盐，那高碘食物就只好忍痛放弃了。

单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者），甲状腺良性肿瘤术后，正常人群应遵循“适碘饮食”。根据世界卫⽣组织推荐，⼈群碘摄入量标准（需保证的摄入量）如下：

0—5岁： 90ug/天

6—12岁： 120ug/天

12岁以上及健康成人：150ug/天

孕妇及哺乳期妇⼥： 250ug/天

其实再简单不过，一句话，正常吃饭即可，孕妇及哺乳期妇⼥要适当补充高碘食品。

在健康饮食的基础上，甲亢患者应适量运动，积极调整精神压力，避免因为压力过大导致甲亢加重。