什么是慢性无菌性前列腺炎
前列腺是男性最大的附性腺体,除有参与生殖方面的外分泌功能之外,i还有对人身产生内分泌作用的功能,以起调W体内神经、血管及组织细胞等多种作用。由干前列腺是腺体组织,不可避免地出会受到来自身体儿他部位的生理病理应情绪的影响。
当身体其他部位产生异常反应时,就有可能对前列腺组织产生影响,从而引起此前所谓的“慢性无菌性前列腺炎"的病症。比如,当慢性前列腺炎患者精神紧张或劳累时,往往其前列腺局部及全身症状就会加重反之,则明显减轻。这也是临床上经常能看到的慢性前列腺炎的症状表现之一。而临床上常被称为“紧张性前列腺费"的那病症,更是与患者的精神状况密切相关。
主要是需要与慢性细菌性前列腺炎相鉴别。前列腺液检查情况为:乳白清晰,无混浊,pH值正常。前列腺液镜检自细胞:仅少量白细胞,或白细胞≥10个/P,不似慢性细菌性前列腺炎那样白细胞大量、有成堆或满视野,而日卯磷脂小体尚在正常范围内。前列腺液和分段尿培养无致病微生物生长,并多能排除其他病原体感染。
细菌性前列腺炎与慢性无菌性前列腺炎鉴别诊断表
鉴别点: 细菌性前列腺炎
病因:细菌通过血行,淋巴或直接蔓延至前列腺
病理:腺泡及周围组织有多核细胞淋巴细胞及浆细胞浸润,腺叶中有明显的纤维增生。小管为脓液或上皮细胞阻塞。精囊有慢性炎症变化。
直肠:前列腺大小正常,较小或稍指诊小,硬度增加,有硬结,有压痛
前列腺:白细胞明显增多,有时有红液镜检 细胞增加,卵磷脂小体减少或消失。
细菌:大多为阳性
慢性无菌性前列腺炎
病因:长期前列腺充血
病理:腺泡扩张 有炎症样细胞浸润,腺体间组织水肿。精囊腔内白细胞和红细胞没有增加。
直肠:前列腺稍正常肿大,质软压痛不明显。
前列腺:白细胞增多,暖磷脂小体减少。
细菌:阴性