干咳两年,时好时坏案 | 经方临床医案练习【第1122期】
今日练习
白某,女,28岁。
患者干咳两年,时好时坏。刻下:干咳,咽痒,痒则咳剧,痰少,咽中如有物阻。
遇到油烟则咳嗽加重,怕凉风,说话多时也咳,烦躁,胸闷,眠差,无口干口苦,无气喘,咽喉望诊偏红,舌红苔黄,脉象稍数。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
服药7剂后干咳、咽痒大减。继服21剂后痊愈。
答案下期公布
上期答案:大柴胡汤合桂枝茯苓丸
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
王某,男,70岁,患咳喘十余年,夏季加重。
多家医院诊断为慢支合并肺气肿。经用中西药物治疗效果不佳。曾在山东某哮喘医院住院治疗,疗效也未满意。
刻诊:体格壮实,面红,气喘憋闷,动则加剧,痰不多,无恶寒、心悸等症,上腹胀满有抵抗,下肢粗糙,舌暗苔白,脉弦而有力。
处方:柴胡12g,黄芩10g,半夏10g,大黄6g,赤芍20g,白芍20g,肉桂10g,茯苓20g,丹皮10g,桃仁10g,枳实20g,干姜5g,大枣20g。7剂,水煎服。
二诊:觉腹部稍软,余无变化。原方不动再进7剂。
三诊:气喘憋闷有减,食欲佳。守方服用40天,咳喘憋闷大轻,自认为从治疗以来这是最舒适、最满意的一次。(何运强医案)
按语
大柴胡汤治疗咳喘,余最早见于《皇汉医学》,后见于胡希恕老的《经方求真》,但自己运用不多。自从跟黄师学习经方以后,逐渐应用,效果颇佳,上案为最典型者。
相关经典条文学习
《伤寒论》第103条:太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
《伤寒论》第136条:伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。
《伤寒论》第165条:伤寒,发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
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