从扁平屁股变成蜜桃臀，隆臀手术原来是这样做的

对丰乳肥臀的追求不仅在欧美国家是一种风潮。现在，国内对于臀部形态的关注，也不比对身体其他部位的关注少。

但是不同的人对臀部美学的认知有很大差异：西班牙裔可能会希望臀部的内外侧都很丰满，非洲裔则会期望更加巨大的臀部，认为这种丰满的臀部曲线应该延续到大腿外侧。而亚洲人通常认可的是比例适中的圆润臀部[1]。

图源：图虫创意

综合了审美差异和臀部的解剖学特点，整形外科学界根据不断变化的大众审美风向，提出了目前广为认可的女性臀部的美学参数[2]。

背面：

1.臀中部外侧曲线流畅饱满，没有凹陷。

2.臀皱襞：由内向下外侧倾斜，臀部和两大腿之间形成菱形空隙。

3.V形区：臀沟上方，臀内侧和骶间隙形成V形区，反映出轮廓清晰的臀部肌肉。

图源：图虫创意、文献[1]

侧面：

1.从腰骶部向下呈流畅的S形曲线，臀部最突出点位于骶骨水平。

2.臀部突度达到2:1，即臀部最高点至股骨大转子的距离除以股骨大转子至耻骨联合最高点距离等于2：1。

3.腰围/臀围即腰臀比接近0.7。

臀部最突点与骶骨水平 | 图虫创意

臀部突度达到2：1（AC=2AB），A 股骨大转子 B 耻骨联合最高点 C 臀部最高点 | 文献[1]

隆臀的两种方法

提出美学标准后，整形外科医师就想到了利用技术修饰人的臀部。

隆臀可以通过植入假体完成。和隆乳术不完全相同，假体隆臀填充的材质是硅橡胶或者硅凝胶。为了让臀部显得更加饱满，植入的位置非常重要。

假体植入人体后，正常的人体组织会在假体周围形成包膜。如果在皮肤下植入假体会导致包膜变硬挛缩，出现假体移位，臀部的外观看上去就像一个蘑菇。而在肌肉深层植入假体会压迫损伤坐骨神经。

因此现在都选择在臀部的肌肉间植入假体。这样，假体深处还有3厘米左右厚度的肌肉可以保护坐骨神经，假体外也有2～3厘米的肌肉覆盖，可以保证臀部的自然外形和摸上去的真实触感。

不过，大多数臀部整形手术还是采用自体颗粒脂肪移植的方式。通过吸取腰腹等部位的脂肪，再注入到臀部，改变腰臀部的脂肪分布来修饰臀部。在注射的时候，会分层次注射脂肪至臀部的皮下组织及臀大肌浅层，这样可以保证脂肪的均匀分布。

图源：图虫创意

因为提取脂肪的时候会破坏掉一部分脂肪细胞，为了提高脂肪细胞的存活率，整形医生会注意避免过大的负压，然后离心分离出脂肪细胞。尽管如此，仍会有差不多1/3的脂肪细胞被损坏。所以在腰腹部抽吸的脂肪会比注入到臀部的脂肪要多些[1]。按照这个比例计算，如果单侧臀部需要600到1000毫升的脂肪细胞，则会抽吸制备1800到3000毫升的脂肪颗粒。对于常被提起的“假胯宽”，也可以在自体颗粒脂肪移植的同时通过重新分布脂肪来进行修饰调整。

脂肪干细胞移植是目前研究热点之一，也是许多美容机构的热销项目。但是脂肪干细胞的再生分化能力有限，目前主要利用的是其成血管能力，所以这种技术还是不成熟的，隆臀的效果还需要进一步的探索。

想隆臀？一定要小心并发症

尽管医学技术与时俱进，但植入假体或者自体脂肪颗粒植入隆臀还是有多种多样的并发症。比如：因为手术区域靠近肛门，所以手术感染的风险会增加；广泛吸脂之后还可能会发生液体积聚和血肿；神经损伤在隆臀手术中比较罕见，但是后果可能会非常严重：不同程度的坐骨神经损伤会导致局部的疼痛、麻木甚至下肢无力瘫痪。

因此，在进行隆臀手术时，不仅需要整形医师为提高手术安全性而做出各种努力：严格的无菌操作，对于容易出现皮下血肿的区域进行引流、加压包扎，在肌肉间谨慎地剥离形成植入假体所需要的囊腔，减少神经损伤的风险，还需要想进行隆臀手术的人做好准备，了解手术的风险，认真和医生沟通后再决定。

参考文献

[1]Cuenca-Guerra, R., & Quezada, J. (2004). What makes buttocks beautiful? A review and classification of the determinants of gluteal beauty and the surgical techniques to achieve them. Aesthetic plastic surgery, 28(5), 340-347.

[2]Richard J.Warren主编，范巨峰，宋建星主译，麦卡锡整形外科学第二卷美容，北京：人民卫生出版社

作者：刘韬滔

编辑：木易杨杨

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