高血压正在围困越来越多的年轻人

说到高血压患者，大家首先想到的是中老年，但现实是，高血压正在围困越来越多的年轻人。

研究发现，1991～2015 年之间，18～39 岁的年轻人中高血压的相对增加率最高，达到了 5.4%，这是 40～59 岁人群的两倍，而且是 60 岁及以上人群的十多倍[1]。

华北理工大学附属医院观察了 7100 名血压正常、平均年龄 25 岁的职工平均不到 8 年的时间，只有 27.06% 的人仍能保持血压正常。[2]

为什么保持血压正常如此的难？是什么在影响着年轻人的血压值？

图源：unsplash.com 摄影师：Sujeeth Potla

多重生活因素

加剧高血压的风险

高血压，这一与我们日常生活方式紧密相连的慢性疾病，正受到多重生活因素的影响，使得当代年轻人面临更高的患病风险。

首先，饮食的变迁在其中起到了不可忽视的作用。在当今社会，高盐、高脂的饮食已逐渐成为众多人的餐桌常客。研究数据揭示，亚洲人的平均饮食含盐量比西方人的平均饮食含盐量要高，这种过度的盐摄入已被科学界公认为高血压的关键诱因之一。而高脂饮食则可能助长体重的增加，为高血压提供了“土壤”。

华北理工大学研究进一步印证了这一观点。研究发现，坚持低盐饮食的年轻人在 8 年后维持正常血压的概率增加了 25%，而那些保持标准体重的年轻人，这一概率提高了 19%[2]。

其次，现代快节奏的生活方式也是罪魁祸首。随着社会节奏的加速，越来越多的年轻人沉浸于忙碌的工作中，缺乏规律的锻炼，熬夜、长时间盯着屏幕成为了常态。此外，烟草和酒精的消费，已被证明与高血压的发病率有显著关联[3]。

再者，遗传因素也不容忽视。研究指出，家族中若有高血压病史，下一代患病的风险将会显著增加[4]。特别是当这些年轻人同时面临其他风险因素，如吸烟、饮酒或高盐饮食时。

最后，我们所处的环境也在悄无声息地影响着我们的健康。工作压力、环境污染、噪音等，都可能对人们的血压产生负面影响。尤其在高度城市化的地区，由于环境压力的增大，高血压的患病率也随之上升[1]。

图源：unsplash.com 摄影师：Mufid Majnun

预防高血压

日常生活中的细节决定成败

预防高血压，不仅仅依赖于医生的建议，更多的是我们每个人在日常生活中的选择和习惯。针对上述危险因素，都有对应的预防措施。

首先，应该提倡低盐、低脂饮食，并增加蔬菜和水果的摄入。例如，DASH 饮食和地中海饮食都强调了摄入更多的全谷物、蔬菜和水果，同时减少红肉、糖和含糖饮料的摄入。这些饮食习惯已经在多项研究中显示出对降低血压的积极效果。[5]对于高血压人群，推荐选择含钾盐，有助于血压控制，甚至可以降低高血压患者的血压，研究发现，口服补充6～250mmol/ 天(0.23～9.7g/ 天)的钾4～52周，收缩压降低3.5～9.5mmHg，舒张压2～6.4mmHg。[6]

其次，良好的运动习惯也很重要。建议成人应每周至少进行4次中度至剧烈的有氧运动，平均每次40分钟，以降低血压。通过饮食+运动的方式控制体重，体重减轻约10公斤可能会使收缩压降低 5～20mmHg。[5]

再者，心理健康同样重要。太极、瑜伽和冥想等放松技巧可以帮助人们减轻压力，从而对血压产生积极的影响[5]。此外，避免吸烟、限制酒精摄入以及定期自我监测血压也是预防高血压的重要措施。

最后，定期体检也是预防高血压的另一个关键。这不仅可以帮助我们及时发现和预防潜在的健康问题，还可以确保我们的生活方式和饮食习惯是在正确的轨道上；对于高血压高危人群（高龄和或存在高血压家族史的人）应保持定期监测血压的习惯，推荐每日早上、晚上测量血压，每次测量应在坐位休息 5min 后，测 2~3 次，间隔 1min。[7]

总之，预防高血压，需要我们从生活的每一个小细节做起，只有这样，我们才能真正做到“未雨绸缪”，远离高血压的困扰。

图源：unsplash.com 摄影师：Mufid Majnun

高血压药及时就医

并坚持治疗

如果第一次在家测量血压发现平均值 ≥135/85mmHg，应考虑存在高血压的可能[7]，及时到医院复诊，确定治疗方案并长期坚持。

如果发现血压为 180/120mmHg 或更高，并且出现以下任何症状，请立即就医和或拨打 120 寻求医疗帮助[8]：

胸痛气促麻木或无力视力改变说话困难剧烈头痛

高血压患者应保持良好的监测习惯，对于初诊及治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标的患者，应在就诊前连续测量 5～7天，而在血压控制良好时，每周也至少应测量 1 天[7]。

如今，高血压不仅仅是老年人的问题，随着现代生活的压力和不健康的生活方式，越来越多的年轻人也受到了其威胁。呼吁所有年轻人重视高血压问题，从现在开始，让我们共同努力，做好预防，守护我们的健康未来。

参考文献

[1] Yi Q, Zha M, Yang Q, et al. Trends in the prevalence of hypertension according to severity and phenotype in Chinese adults over two decades (1991-2015). J Clin Hypertens (Greenwich). 2021;23(7):1302-1315.

[2] Li M, Zhao L, Zhang L, et al. Factors influencing normal blood pressure maintenance in young adults. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023;25(8):725-736.

[3] Meher M, Pradhan S, Pradhan SR. Risk Factors Associated With Hypertension in Young Adults: A Systematic Review. Cureus. 2023;15(4):e37467.

[4] Cheng W, Du Y, Zhang Q, et al. Age-related changes in the risk of high blood pressure. Front Cardiovasc Med. 2022;9:939103.

[5] Verma N, Rastogi S, Chia YC, et al. Non-pharmacological management of hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2021;23(7):1275-1283.

[6] Iqbal S, Klammer N, Ekmekcioglu C. The Effect of Electrolytes on Blood Pressure: A Brief Summary of Meta-Analyses. Nutrients. 2019;11(6):1362.

[7] 中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会. 2019 中国家庭血压监测指南. 中华循环杂志. 2019; 34(7): 635-639.

[8] clevelandclinic. High Blood Pressure: When to Seek Emergency Care.https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16563-high-blood-pressure--when-to-seek-emergency-care

策划制作

作者丨蒋永源 内科医生

审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

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